日進市・東郷町での足首の捻挫はWith総合治療院にお任せください。

内反捻挫のメカニズムと大切なこと

捻挫で最も多いのが足首の内反捻挫と呼ばれるもので、再発もかなりしやすい傾向があります。

なぜかというと、人の足首の関節構造は外側の腓骨が内側の脛骨に対して僅かに長い構造になっており、足裏を外側に向ける外反の（拇指の外側を床につける動き）方が骨にぶつかりやすいからです。

また距腿関節と呼ばれる部分は、上下の動きでいうと上に対して狭い構造になっています。
見方を変えると、それらの方向に対して骨が行かないように固定してくれているともいえます。
その逆の動きは骨による固定でなく、外側の靭帯や筋肉など軟部組織と言われる柔らかい組織で支えています。

この柔らかい組織（前距腓靭帯・後距腓靭帯・踵腓靭帯など）が回外・内反・底屈などの動きに制限を掛けてくれているので足首にある程度の捻りに対応することができます。
転倒などで対応しきれない捻りが関節に加わることで、靭帯や筋肉を強く引張ったり、千切れたり、あるいは一部を損傷したりすることになります。

捻挫の再発や治りにくい方は、外側の靭帯や筋肉などが十分に仕事できる状態でないということです。

捻挫しやすい足首の状態とは

上記の理由により足関節のアライメントが回外・内反・底屈の状態が出ているということは靭帯や筋肉などが十分に仕事をしていないか出来ない状態にあるといえます。

そもそも捻挫とは、靭帯損傷との違いとして関節に一定の固定力が残っているという違いはあるものの靭帯のダメージという点では同じです。

それらの靭帯や筋肉が、正しく働かない状態で走ったりジャンプすると、外側に足首が持っていかれ靭帯や筋肉が支えられず捻挫をしてしまいます。

捻挫はいつごろ回復する？

捻挫は完全に治癒するまでに4週間から6週間かかると言われています。

当院では早期回復・早期復帰を目指すために次ぎの期間の治療を大切にしてます。
捻挫には急性期・炎症期・回復期・リハビリ期に分かれます。
その中の炎症期とリハビリ期は重要ポイントです。

炎症期には、血管反応が起こり細い血管が拡張し通常よりも血流が多くなりその時発生する熱が熱感となります。
拡張しきれなくなった血管からは、血液の成分が漏れ出し溜まった状態が腫脹（はれ）です。

腫脹した部位が患部を圧迫し漏れた血液の成分が、痛みを出す物質を刺激し疼痛をだします。
炎症期は、早期に施術し熱感や腫脹を取り除き疼痛を抑え元の血流状態に戻す必要があります。
当院では、炎症期に鍼やHVを施し腫脹や疼痛を抑えテーピングで安定した状態を保ちながら手技療法や運動療法のリハビリ期に移ります。

リハビリ期では、傷ついて正常な働きを失った筋肉や靭帯をいかにトレーニングするかで機能障害を減らし、早期復帰と再発防止が出来るかが決まってきます。

非荷重（体重をかけない）時期と荷重時、更にジャンプ動作やスプリントメニューなど段階を経て運動強度をその方の目的に合わせてメニューを構成しています。

放置すると？

捻挫の回復、再発予防に大切なのが筋肉や靭帯です。
筋肉は早く回復しますが、靭帯が回復するまでには時間がかかります。

なので痛みが無くても腫れがある、可動域制限がある状態で生活やスポーツに復帰すると安定性が保たれていないので他の筋肉や靭帯を痛めたり捻挫自体の再発のリスクも高めます。

リハビリ期で一番大切なこと

捻挫で一番大切なことは再発させない（捻挫をクセにしない）ことです。
そのためには、トレーニングで筋肉を強化することが必要です。

トレーニングもただ漠然と足首周りや下腿を鍛えるのではなく、どんな姿勢で、どんなやり方で、どのくらいのスピードでどれくらいの負荷で行えばいいのか考えながら行わないと結果はついてきません。

例えば、下腿後面には腓腹筋とヒラメ筋がついています。
どちらの筋肉も足首を背屈（つま先をあげる）した状態でトレーニングを行います。

違いは腓腹筋は膝関節を伸展状態です。逆に、ヒラメ筋は膝関節屈曲位でトレーニングしないと効果が無い点です。このように同じ箇所にある筋肉でもやり方ひとつで効果は違ってきます。 効果が違えば結果も違ってきてしまうので、自分が思っていた結果が出ないこともあります。

人は結果がついてこないと長続きしません。
なので、リハビリ期のトレーニングは正しい姿勢、正しいやり方で行うことが大切です。